为了全面深入学习贯彻中共十九届六中全会精神，落实落细国务院办公厅、国家医保局及省医保局工作要求，回应群众关切，解决群众急难愁盼问题，维护社会和谐稳定，葫芦岛市医疗保障局加强组织领导，集中工作力量，启动异地就医手工报销清理专项行动，重点针对2021年底前已收卷但未能完成医保报销手续的案卷进行专项攻关清理，确保有关参保人员春节前及时享受医保报销待遇，过个安心年。

一、 科学研判，分析原因，有的放矢攻坚。

葫芦岛市医保局召开异地就医手工报销专题工作会议，精确统计积压案卷数量，并分析研判积压原因。2021年9月30日，葫芦岛市全省率先完成了国家医保信息平台上线。医保系统停机切换期间，我市参保人异地就医无法直接结算，需由参保地医保经办机构进行手工报销，业务量猛增。具体原因有：一是葫芦城市市规模小，就业吸引力不足，大量人口外流，导致异地就医业务量巨大。二是葫芦岛市不断提升异地就医便利性，2021年6月1日出台了异地就医临时外出人员“一站式结算”政策。为了享受政策红利，大量患者外流。三是葫芦岛市地理位置优越，交通便利，选择去锦州、沈阳、北京等地各大医院就医的患者越来越多。四是葫芦岛市医保经办部门异地就医相关业务科室人员有限，无力招架与日俱增的手工报销业务量，导致大量在途业务积压。五是葫芦岛市医保系统没有专门的信息部门或专职的信息技术人员推进新系统上线后异地就医子系统的相关开发工作，导致模块上线迟滞，优化缓慢，运维难度大。

二、迅速反应，周密部署，分解任务指标。

按照全省税务征管系统对接期间医保费征收及异地就医手工报销清理工作电视电话会议精神，1月22日，葫芦岛市医保局第一时间召开全市医保经办机构工作会议，严格按照省局会议精神安排部署全市异地就医手工报销攻关清理工作，制定工作方案，分解任务指标，责任到人，倒排工期，确保全市医保系统按时间节点保质保量完成异地就医手工报销攻关清理任务。

三、成立专班，督导推进，确保工作实效。

1月23日，全市医保系统异地就医手工报销专项行动攻坚专班组建完毕。建立“葫芦岛市异地就医手工报销攻坚群”，葫芦岛市医保局党组书记、局长坐镇督导，实行日调度、日报告制度。设立市医保局及市医保中心攻坚主战场，组建各县（市）区分战场，配备荣科、久远银海工程师全程提供信息支撑，调集计算机、打印机等硬件设备，全市医保经办机构及定点医疗机构抽调的100名精英人员全力克服工作强度大、节假日办公场所无取暖、身体疲惫及家庭负担重等诸多困难，放弃休息时间，废寝忘食，夜以继日，全力推进全市的异地就医手工报销进度。1月23日首日告捷，龙港区率先高标准完成了辖区所有异地就医手工报销积压业务清零任务。兴城市紧随其后，稳扎稳打，完成了76%异地就医手工报销积压业务。绥中县奋起直追，完成了超半数的清零任务。建昌县、连山区、南票区克服人员少任务重的难题，加班加点推进清理工作。截至1月24日晚，全市10234人次，已结算3884人次， 完成率为38%。

四、 关注舆情，抓好维稳，引导群众预期。

在医保系统升级期间，葫芦岛市医保系统不断加强宣传引导和政策解释，合理引导社会舆论，积极做好咨询台和经办窗口的电话接听及接待工作。建立了“葫芦岛市异地就医子系统报错处理工作群”，即时接收、处理异地就医参保人结算报错信息。公开异地就医经办人员手机、微信号，24小时接听、回复、解决处理参保人异地就医结算报错问题，坚持“能即时解决绝不拖延，不能即时解决做好备案、回访”，确保参保人顺利实现异地就医直接结算，减少手工报销工作量。

下一步，葫芦岛市医保局将继续抓实抓牢异地就医手工报销清理专项行动的各项安排，不断提升工作效率，尽快完成在途业务清零任务，尽早恢复医保业务正常办结速度，切实破解参保群众“垫资治疗、跑腿报销”难题，让医保信息化建设为群众带来实实在在的获得感和幸福感。