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【沈阳】市医保局召开2024年全市医保基金监管工作会议

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日期:2024年03月28日

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  为全面贯彻党中央、国务院关于加强医疗保障基金监管工作的决策部署,落实国家、省、市医疗保障工作要求,3月27日下午,沈阳市医保局组织召开2024年度全市医保基金监管工作会议。会议全面总结2023年基金监管工作成果,深刻分析当前工作面临的新形势、新问题,安排部署了2024年基金监管工作。

  会议指出,2023年,在市委市政府的坚强领导下,市医保局时刻保持打击欺诈骗保高压态势,严厉打击医保领域违法违规行为,切实维护了医保基金安全有效运行。在全力打赢职工医保门诊共济改革平稳落地战役的同时,再次取得全省综合评价排名第一的成绩,连续三年蝉联全省桂冠,充分展现了作为省会城市医保基金监管的实力和担当。

  会议强调,基金监管是医疗保障的首要政治命题,也是确保基本医保制度长期稳健可持续的主题,要充分认识当前监管工作现状,推动2024年基金监管工作向纵深高质量实施。一要以查促改,加大监管查处力度。要正确处理好服务与监管的关系,深入落实营商环境建设要求,深刻汲取以往案件的教训,切实提高查处的警示震慑作用,推动以查促改、警钟长鸣。二要突出重点,全面深化门诊监管。要充分把握门诊共济改革后基金使用出现的新问题,借鉴先行改革城市的经验做法,采取有力有效措施及时跟进、全力破解监管难题。三要运用数据,精准监控统筹使用。要全面提高运用数据的能力,通过数字看趋势,透过数字找问题,运用数字抓监管,借助移动执法系统,不断提升基金监管效能。四要强化监督,促进行政执法规范。要积极发挥执法监督作用,提高日常监管规范化水平,坚决做到执法办案严格公正、文明规范,依法依规依章履行法定程序,提升执法办案质效。五要加强警示教育,推进信用体系建设。要加强部门联动,发挥社会监督作用,做实做细医保信用体系建设,建立健全守信激励与失信惩戒机制,努力营造诚实、自律、守信、互信的信用环境。

  市医保局党组书记、局长韩春丽,省医保局基金监管处处长李森出席并讲话局党组成员、副局长刘佶主持会议,市医保中心党组书记范俐娟出席会议