为推进医保大数据应用研究，制定全省统一智能监控规则，强化DRG智能监控监审工作，近日，由辽宁省医保局基金监管处李森处长带队，沈阳、锦州、盘锦等市医保局相关人员组成的调研组来鞍，就DRG智能监控监审工作开展现场调研。市医保局党组书记、局长程新凯，市医保中心党委书记、主任杜鸣松陪同调研。

调研组参观了鞍山刚刚启用的全新医保经办服务大厅。随后召开的座谈会上，杜鸣松主任全面介绍了鞍山市医保DRG审核监管的具体做法，定点医疗机构服务部工作人员现场演示了鞍山独具特色的DRG审核监管监测系统，从前台数据展示到后台数据规则逐项进行讲解和实操。

鞍山作为省级DRG付费改革试点城市，科学谋划、明确DRG监管工作思路，搭建“三训一层四组”的组织体系，充分发挥大数据智能监控作用，建立从冷监督到热服务的“三会指导”；立体防控、建立线上线下相结合的靶向监管方式，建立“一规四审”，即制定DRG审核规则，采取数据筛查、人工初审、人工复审、终审环节；多元监管、在多层审核中向全样本智能审核过渡，做到日常提醒突出事前、重点稽核突出事中、专项监管突出事后的全流程，联合共治、建立常态化审核结果处理机制。

省医保局基金监管处李森处长对鞍山DRG智能监控监审工作给予高度肯定，沈阳、锦州、盘锦等市医保局相关人员在座谈会上分别进行了交流。此次省局调研对鞍山未来进一步做好医保DRG智能监控监审工作具有重要指导意义。下一步，鞍山将继续努力创新工作做法、总结工作经验、为辽宁全面振兴新突破三年行动中医保事业高质量发展贡献鞍山力量。