大连市医疗保障局扎实推进跨省异地就医直接结算工作，总结如下三方面经验做法。 

　　一、以群众需求为导向，实现异地转诊“无障碍” 

　　随着经济社会的发展和人民群众对健康生活需求的不断增长，大连市参保群众有异地就医需求的人群不断扩大，人民对异地就医需求的范围和内容也不断增加。综合分析研判参保群众异地就医的心理需求、目的需求及过程需求，按照“想去就能去、不限制”的总体思路，省内率先且唯一出台并实施了“自主办理、全程不限”的异地转诊模式，自主办理就是所有参保人只要有异地就医需求，即可自主办理，无须证明，无须求人。全程不限包括不限就医地、不限医院级别、不限病种、不限次数(一年内)。2020年7月1日至2021年6月30日，异地转诊住院结算16899人次，总医疗费51024.58万元，结算基(资)金27286.73万元。其中，统筹支出24166.2万元；人次均医疗费3.02万元，人次均统筹支出1.43万元。2021年上半年异地转诊结算数据同比，结算人次增幅373.2%，统筹支出增幅246.8%。该项目荣获大连市创新创优唯一一等奖。 

　　二、以平台建设为支撑，多种方式助力异地就医“自主办” 

　　为了满足不同人群的办理需求，按照“想办就能办、方便快捷”的总体思路，大连医保局提供了9+2+1的线上线下多途径、多方式办理渠道。9种线上渠道即“大连市医保局”微信公众号、网厅、支付宝、银联云闪付、辽事通、e大连、一体化政务服务平台、国家医保服务平台、交通银行APP等，2种现场办理渠道，一是医院院端，医保卡可以提供现场办理转诊服务；二是医保银行，大连医保局与交通银行合作，将办事大厅办公场景设置在各家交通银行网点，成为医保的服务场所。1种人工办理渠道是24小时备案电话，全流程客服指导。 

　　所有的办理方式，都即时办结即时开通，无需人工审核，异地就医后按照医院转诊同等待過，直接享受基本医保、职工大额补充保险、公务员补助、居民大病保险、医疗救助及个人账户等全部基(资)金一站结算。 

　　三、以安全高效为目标，推进异地就医经办服务提速扩面 

　　在保证自主办理、多渠道办理、安全畅通的情况下，按照国家局和省局的指导要求，2020年9月，大连医保局对异地安置人员的异地就医进行了再次优化，率先落实“两城一家”待遇。取消参保地结算限制，参保人可以在工作地居住地和大连市两地自由往返持卡结算，无障碍享受同等医保待遇。同时，还可以使用异地转诊自助备案，在两地之外的全国范围内享受异地转诊直接结算待遇。大连医保局积极宣传异地就医新政，推进异地就医覆盖范围，将所有的定点医药机构纳入联网结算。大连市全部医药机构均支持电子医保凭证就医秒结算,同时支持参保人外地就医时体验无卡结算的便利，电子医保凭证取代社保卡全国通用。 

　　2021年1月，实现个人账户无障碍全国试点城市通刷及异地安置人员普通门诊统筹联网结算，为继续推进其它门诊病种直接结算奠定程序基础。同时，掌上服务大厅不断推进智能服务，四大基础版块——“我要查”提供公共查询9项、个人查询9项；“我要办”提供办事服务13项；“我要问”提供智能客服线上服务和电话服务；“小喇叭”提供定点医药机构介绍。六大功能版块——补充商保、e保贷、信用无感支付、医惠联盟、诊间结算和居家购药，为群众提供便捷快速全方位医保服务，跨省门诊联网账户通刷掌上可查。