辽宁省医保政策解读——抚顺市

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日期:2026年06月25日

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  一、缴费类问题

  1.我想参加城乡居民医保怎么办理?

  答:您好!您要是想参加抚顺市城乡居民医保需要本地户口或是有抚顺市居住证才能办理,可以去您所居住的社区拿户口簿或是居住证直接参保,也可通过“抚顺医保”微信公众号、国家医疗保障服务平台APP和医保分中心窗口或是自助机进行办理参保。

 2.有哪些渠道可以缴纳城乡居民医保费?

  答:您好!您可以通过“辽宁税务”微信公众号、支付宝搜索“辽宁税务”和云闪付进行缴费,也可以直接到各大银行窗口进行缴费,银行业务人员可以进行指导。

  3.首次参加居民基本医疗保险,可以直接缴费吗?

  答:您好!您需要先参保。需持有效身份证件(包括身份证、居住证、户口簿、护照等)到社区或者医疗保险经办机构参保,再通过辽宁税务公众号、支付宝搜索辽宁税务、云闪付或者到各大银行进行缴费。

  4.我已经退休了,医保多缴钱了怎么办?

  答:您好!只要到您退休月份,满足退休条件,多缴的钱提供身份证、银行卡复印件,可以给您退费。

  5.灵活就业人员补缴欠费需要哪些手续?

  答:您好!欠费未超过3个月可以持身份证到医保分中心窗口核定欠费,用辽宁税务公众号或到银行窗口缴费。

  6.职工医保和居民医保除了报销比例还有什么区别?

  答:您好!职工医保按月缴费,到退休年龄可以办理医保退休,办理退休后不用缴费可以正常使用医保。居民医保按年缴费,不能办理医保退休,每年都需要缴费。

  二、待遇类问题

  7.我居民医保2025年没缴费,2026年的保费是2025年末缴的,现在怎么还不能使用?

  答:您好!您2025年没缴费,按照国家政策要求,您属于断保,即使2026年保费是2025年末交的,也得等到2026年4月1号才开始使用,4月1号前没有医保待遇不能报销。

  8.上医院看病说我医保账户封锁了,我不欠费需要解封该怎么办理?

  答:您好!您把医保卡或是身份证给我,我帮您查询一下,没问题我给您复印一份复印件,请您留下手机号。您好!这边已经给您办理完解封了,您直接持卡去医院就可以使用了。

  9.职工的大额保险怎么启动?

  答:您好!基本医疗额度统筹满8万元,大额保险自动启动,可直接持卡结算。

  10.低保参加居民医保什么时候开始享受待遇?

  答:您好!低保户参保后,系统中添加低保身份然后核定当年缴费,即可享受城乡医保待遇并没有等待期。

  11.与单位解除劳动关系后,城镇职工医保是否可以转城镇居民医保?

  答:您好!与单位解除劳动关系后,您可以自愿选择城镇职工医保或城镇居民医保进行参保。

  12.外地户口可否在本地参加居民医保?

  答:您好!持我市《居住证》的外地居民,可持本人身份证及本市居住证,到居住证所在社区办理参保登记即可。

  13.新生儿出生多久参保缴费,可以从出生开始享受待遇?

  答:新生儿出生90天之内均可参保缴费,可以从出生开始享受待遇。

  14.慢特病省内如何进行办理?

  答:1.抚顺市参保人可在安置地办理门诊慢特病的条件:参保人享有使用房产证或户口本办理的省内长期异地安置待遇。2.抚顺市参保人必须在抚顺市办理门诊慢特病的情况:(1)没有异地安置;(2)使用居住证办理的省内异地安置;(3)省外异地安置。

  注:办理门诊慢特病待遇所需材料可查询《抚顺市门诊慢特病经办服务规程》[抚医保(2022)58号]

  三、报销类问题

  15.我城乡居民医保现在想上沈阳医大检查能报销吗?

  答:您好!您城乡居民医保每年享受500元门诊统筹报销,在抚顺市内定点医院可以报销,到沈阳医大门诊看病不报销,除非您办理异地长期安置可以,要不然只能住院报销。

  四、异地类问题

  16.我在外地交过职工医保,现在抚顺有单位,单位给交医保呢,之前的怎么转移过来?

  答:您好!您要是办理职工医保转移接续,需要外地是停保状态,本地是正常参保状态,可以自己在国家医疗保障服务平台APP上申请,也可到现在医保所在区医保分中心窗口办理,由我们提交网上申请,如果您想在窗田办理先填写一下转移接续申请单,我们就给您及时办理了。

  17.我孩子家在沈阳,退休后想给子女看孩子去,我医保怎么能转过去?

  答:您好!您退休了想长期投奔子女,可提供您本人沈阳的房产证、沈阳户口本或沈阳居住证,三样其一即可办理长期安置。

  18.我退休了医保转到大连了,门诊怎么用?

  答:您好!医保长期转到大连享受抚顺医疗待遇,在一级医院门诊起付线400元,二级医院起付线500元,三级医院起付线800元,省属医院起付线1100元。起付线够了就可以直接持卡报销了。

  19.我是抚顺市医保,上外地能用医保吗?

  答:您好!抚顺医保没有安置到外地时,上外地只能看住院,门诊不能用。如果您去沈阳医大等31家医院需要办理临时就医备案,去别的地方不用备案。

  20.办理完慢特病待遇后异地如何使用?

  答:您好!抚顺市参保人使用慢特病待遇的结算方式:1.可以直接持卡结算的情况:(1)省内长期异地安置人员;(2)省外异地安置人员享有恶性肿瘤放化疗、恶性肿瘤辅助治疗、恶性肿瘤内分泌治疗、恶性肿瘤镇痛治疗、透析、器官移植抗排异治疗、乙型肝炎、丙型肝炎基因1b型、丙型肝炎非基因1b型,以上9种任意一种慢特病待遇。2.不能直接持卡结算的情况:省外异地安置人员享有除上述9种病种以外的病种,需现金垫付并准备:(1)门诊病志;(2)门诊收据;(3)门诊费用明细单;(4)患者本人银行储蓄卡+身份证复印件,回抚顺市窗口进行手工报销。门诊慢特病待遇仅在参保地或安置地使用。

  五、其他问题

  21.医保卡丢失如何补办?

  答:您好!您可携带有效身份证件到我市七家合作银行329个银行网点,办理社保卡申请、补换、挂失、解挂、注销、信息修改、密码修改、密码重置等业务(抚顺银行、工商银行等),其中88个银行网点为即时制卡网点,可以办理即时制卡业务。