辽宁医保政策解读——大连市(参保与个人账户篇)

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日期:2026年05月14日

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  1.退休职工医保个人账户每月何时到账?

  答:退休人员医保个人账户金额一般于每月月末到账,具体时间以实际入账为准。

 2.原在企业参加职工医保,现转为灵活就业人员医保,线上还是线下办理?需携带哪些材料?

  答:线上线下均可办理,先办参保,再办缴费,具体流程如下:第一步:办理参保手续。线上办理方式:关注“大连市医保局”微信公众号,实人认证后,进入服务大厅,点击“我要办”,再点击“灵活就业人员参保登记”;或登录“大连市自然人社保缴费”微信小程序,点击“灵活就业医疗保险”,再点击“新办参保”,填交相关信息和材料;线下办理方式:提供身份证、户口簿、居住证等材料到各区医保办事处办理参保手续。第二步:办理缴费手续。线上办理方式:登录“大连市自然人社保缴费”微信小程序,在“灵活就业医疗保险”模块中进行缴费;线下办理方式:参保人员可到税务经办窗口线下缴费。

  3.能否使用“医保钱包”为子女缴纳城乡居民保费吗?

  答:目前“医保钱包”可以用于支付近亲属在定点药房、医院的医药费,不能用于缴纳保费。如果您是我市职工参保人员,可以使用“共济账户”为近亲属缴纳城乡居民医保费。

  4.灵活就业医保人员,医保断缴已超过三个月,重新缴费后医保待遇何时生效?

  答:再次缴费到账后的次月起(比如4月份缴费到账,从5月1日起),可享受相关医保待遇。

 5.灵活就业人员,之前一直正常缴纳医保,12月份忘了缴费,目前无法缴费,若2026年1月补缴欠费,是否会影响医保待遇?

  答:灵活就业人员断缴不超过三个月,再次缴费当月一并补缴欠费的,医保待遇不受影响。

  6.孩子在外地上大学,之前给孩子在外地交医保,今年想给孩子在大连交医保,需要把外地的医保办停保吗?

  答:不需要,可以通过“大连市自然人社保缴费”小程序线上给孩子办理参保登记及缴费手续。

  7.灵活就业人员,从今年7月开始医保断缴,10月份再次缴费,8月份的医疗费用能报销吗?

  答:中断缴费未超过三个月(比如6月份正常缴费,7、8、9月均没缴费),再次缴费当月(10月份)可整体补缴此次中断期间(7、8、9月)的保费,其间(7、8、9月)的医疗费用按职工医保相关规定予以支付。

 8.孩子今年高中毕业,已出国留学,想要给孩子办理2026年度城乡居民医保,怎么办理呢?

  答:可持本人身份证及孩子的户口簿、身份证到所在街道社区(或村委)办理参保登记,然后通过“大连市自然人社保缴费”小程序线上自助缴费即可。

 9.已缴纳2026年居民医保,现在想转成灵活就业职工医保可以吗?

  答:不可以。居民医保与灵活就业职工医保的险种转换,应按自然年度(也就是当年度的1月1日至12月31日)转换,即停缴下一年度保费后,于次年1月以灵活就业人员身份参保。具体流程如下:第一步,办理居民停保手续:登录“大连市医保局”微信公众号服务大厅,在“我要办”栏目下的“城乡居民医保暂停缴费”功能点上办理;第二步,在“我要办”栏目下,通过“灵活就业人员参保登记”功能点完成参保登记;第三步,通过“大连市自然人社保缴费小程序”缴纳保费。

 10.灵活就业人员,医保断缴六个月,重新缴费需要如何操作?

  答:可直接通过“大连市自然人社保缴费”小程序缴纳保费,缴费到账后的次月1日起享受医保待遇。特别提示:因断缴时间超过三个月,断缴期间的保费无法补缴。

 11.孩子在外地上大学,如在大连市缴纳医保,在外地如何使用?

  答:考虑到大学生假期出行、到外地实习等情况,大连率先为参保大学生实现了全国住院“同待遇、免备案”的便利。在大连参保的大学生,在全国其他地区定点医疗机构住院,不需要人工备案,展示电子医保码或实体社保卡结算即可享受和大连本地相同的住院报销待遇。

 12.目前缴纳灵活就业医保,2026年想转参居民医保,怎么办理相关手续?

  答:今年以灵活就业人员身份参加了职工基本医疗保险的人员,明年转参城乡居民医保的,应在今年缴纳12月份职工基本医疗保险费后,到所属社区或村委等代办单位办理城乡居民参保登记并预缴2026年度保费。

  13.下月要办理退休,已累计缴纳职工医保15年,需要补交多少保费?

  答:女职工办理医保退休时,需同时满足以下两个条件:职工医保累计缴费年限(含视同缴费年限,曾在外地、部队等其他地方医保缴费年限,须提前转入缴费年限)满25年;在大连市每月实际缴纳我市职工医保满10年。若您的缴费年限未达到上述标准,需按办理职工医保退休待遇当月我市执行的医保缴费基数,以6%的缴费比例,一次性趸缴所差年限的职工医保费用。趸缴完成后,自次月起即可享受职工医保退休人员相关待遇。

 14.我是沙河口区个体户,户籍不在大连,可以缴纳灵活就业职工医保吗?

  答:可以办理,需先办理大连市居住证,再持有效居住证前往医保经办机构或通过线上渠道,办理灵活就业人员职工医保参保缴费手续。

  15.参加居民医保,2025年断缴了,2025年12月初缴纳了2026年保费,何时能生效?

  答:根据国家参保长效机制相关规定,因您2025年居民医保缴费有断缴,2026年居民医保有3个月等待期,自2026年4月1日起享受相关医保待遇。

  16.本人居住证在旅顺口区办理的,目前住在金普新区,要给刚出生的孩子办理医保,可以持家长旅顺口区居住证办理吗?

  答:可以。可通过“大连市医保局”微信公众号—服务大厅—我要办—“城乡居民基本医疗保险参保登记”功能点为孩子办理参保登记,再通过“大连市自然人社保缴费”小程序线上进行缴费。

  17.2024年居民医保断缴了,2025年和2026年的居民医保都是正常缴费的,有待遇等待期吗?

  答:2025年以前的居民断缴记录不影响待遇享受。正常缴纳了2025年居民医保,且在预缴期缴纳了2026年居民医保,那么可连续享受居民医保待遇。

  18.灵活就业人员,即将到达退休年龄,医保缴费年限不够,可以继续按月缴费吗?

  答:达到法定退休年龄后,无法再以灵活就业人员身份按月缴纳职工医保。若因缴费年限不足,无法办理医保退休,需按办理职工医保退休当月执行的核定标准为缴费基数,以6%的比例一次性趸缴所差年限的职工医保费。趸缴完成后次月起即可享受退休职工医保待遇。

  19.失业金领取到2026年1月截止,领取结束后如果想自己缴纳灵活就业职工医保,该如何办理?

  答:领取失业金期间由就业中心为您代缴医疗保险费,领取结束次月起为您暂停缴费后,您可办理灵活就业参保并继续缴费。操作分为两步:先办理参保登记,再进行缴费,均支持线上自助办理。①参保登记:关注“大连市医保局”微信公众号,登录后进入“服务大厅”,点击“灵活就业人员参保登记”,按提示上传相关材料即可。②缴费:参保登记审核通过后,微信搜索“大连市自然人社保缴费”小程序,选择“灵活就业医疗保险”完成缴费。

 20.我是企业社保专员,有员工下个月要退休,请问需要做哪些操作?

  答:员工到达法定退休年龄后,用人单位需先为其办理养老保险退休手续,待养老保险退休手续办理完成当月,可在“大连市医保局网上办事大厅”—“在职转退休”业务模块下按要求上传材料,为员工线上申请办理医保退休;也可持《大连市职工基本医疗保险退休人员花名册》、《辽宁省城镇企业职工退休待遇核定表》、《辽宁省企业职工养老保险参保人员退休(职)表》到医保经办窗口线下办理。

 21.即将办理退休,想将2013年和2014年在广州工作期间的医保缴费年限转移至大连,请问应如何办理?

  答:您在我市参保缴费后,可通过“大连市医保局”微信公众号线上办理医保关系转入手续。具体操作如下:关注并登录“大连市医保局”微信公众号,点击——“服务大厅”——点击“我要办”——点击“医保关系转入”功能点,按提示信息办理即可。

 22.医保已经从江苏扬州转到大连瓦房店市了,个人账户余额何时能转过来?

  答:建议联系转出地咨询个账具体划拨时间,大连将在收到划拨个账的5个工作日内计入到参保人的个人账户中。

 23.孩子在大连出生,准备在外地上户口,是否可以缴纳大连的城乡医保?

  答:即使孩子计划在外地落户,只要满足以下条件之一即可在大连办理参保:父母任意一方具有大连市户籍,或父母任意一方持有大连市有效居住证。您可凭父母一方的相关身份证明(大连户口簿或有效居住证)、孩子的户口簿和出生医学证明去街道社区(村委)代办窗口或者通过“大连市医保局”微信公众号线上办理参保登记,之后通过税务部门的“大连市自然人社保缴费”小程序完成缴费。

 24.金普新区某企业职工,如何查询自己的医保缴费明细?

  答:可在“大连市医保局”微信公众号上查询。具体操作如下:关注并登录“大连市医保局”微信公众号,进入“服务大厅”——点击“我要查”——点击“缴费记录”功能,即可查询。

 25.已超过退休年龄,但医保缴费年限不够,怎么办?

  答:达到法定退休年龄后无法继续以职工身份按月缴费,您可一次性趸缴不足的医保年限,自缴费到账后次月起享受职工医保退休待遇;如您不想趸缴,也可转参城乡居民医保并按规定享受居民医保待遇。

  26.孩子2025年医保没交,去年11月缴纳了2026年保费,为什么现在住院不能用医保?

  答:根据国家基本医保长效机制相关规定,除新生儿等特殊群体外,对未连续参保的居民设有3个月的待遇等待期。您孩子2025年中断缴费,2026年4月1日起才能开始享受医保待遇。

 27.家长如何用医保账户给孩子交居民医保费?

  答:参加我市职工医保的家长可使用本人的医保个人账户为在连参保子女缴纳居民医保费。具体操作分两步:第一步:通过“大连市医保局”微信公众号进入“服务大厅”,点击“共济账户”功能完成家庭共济关系绑定;第二步:通过“大连市自然人社保缴费”小程序缴纳保费,付款时选择“医保个人账户”支付即可。

  28.孩子今年1月份出生,给孩子办参保在哪可以办理?参保后待遇何时起生效?

  答:您可通过“大连市医保局”微信公众号“城乡居民参保登记”功能点在线办理参保登记,登记完成后再通过“大连市自然人社保缴费”缴纳保费。新生儿在出生90天内参保的,自出生之日起享受医保待遇。