认清形势挑战 强化风险意识 为辽宁医保事业高质量发展提供坚强保障——2025年全省经办业务培训会在沈召开

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日期:2025年03月11日

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  3月10日、11日,辽宁省医疗保障事务服务中心在沈阳召开全省经办业务培训会,辽宁省医疗保障局党组成员、副局长田大巍出席会议并作重要讲话,省医保局相关处室主要负责人,各市医保局、医保中心主要负责领导及相关同志等100余人参加会议。

  此次会议围绕加强基金管理、维护基金安全与强化医保经办内控管理两条主线,深入推进医保经办领域的反腐败斗争这一核心主题展开。纵深分析我省目前医保基金运行状态,对我省近期开展的医保经办系统医保基金管理专项行动情况进行通报并提出整改要求。此外,设置多项内容新、实用性强的医保经办业务培训课程,特邀专家就医保领域相关业务与deepseek软件融合应用进行专题讲解,邀请沈阳市、大连市医保中心从两定机构管理、医保基金即时结算等方面作经验介绍,省中心选取10名业务骨干从省级统筹下医保经办管理服务、医疗救助、智能审核应用等十项业务内容进行详细讲解。

  会议强调,全省各级经办机构要深入贯彻习近平总书记在辽宁考察时的重要讲话及指示精神,贯彻落实全国医疗保障经办内控管理工作会议及全省医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议的要求,强化自身规范管理,树牢风险防范意识,以“制度完善、执行有力、监督到位”为目标,把“严的基调、严的措施、严的氛围”将此次专项整治行动要求贯穿到每个环节每个岗位。围绕加强医保基金管理、强化“两定机构”管理和优化医保公共服务三条业务主线,提升数智经办与传统服务两种能力,打造适应基本医保省级统筹新形势的经办服务体系。

  会议要求,要从严从实开展医保基金管理突出问题专项整治,严查群众身边违规违纪行为,坚决纠治群众反映强烈的突出问题,紧盯欺诈骗保违规使用医保基金,将此项工作作为重要政治任务和重点工作抓在手里,扛在肩上,以强烈的斗争精神抓好专项整治重点任务及专项整治组织实施,以整治工作的实际成效守牢医保基金安全底线。要以基金安全为主线,提升基金收支管各方面的管理效能。深入贯彻落实参保长效机制,持续加强基金财务管理、审核管理,按时高质完成结算清算工作。要以“两定机构”管理为抓手,赋能医药机构健康发展,持续加强定点医疗机构协议管理,深化支付方式改革经办管理。要以信息化为支撑,提高数智化经办能力,全面深化公共服务功能应用及经办核心系统应用。

  会后,与会人员纷纷表示,通过此次会议不仅学到更多专业知识,更加深刻地认识到了此次专项整治行动的重要性和严肃性,会后一定将此次会议精神的第一时间传达与落实到位。今年是“十四五”规划的收官一年,也是全面振兴新突破三年行动的决胜之年,全省医保经办系统始终以赶考之姿勇担使命,以破冰之勇闯关夺隘,强党建、守底线、严整治,打造一支“人民在我心中”的医保铁军。