为认真落实全省医疗保障公共管理服务质量提升工程三年行动计划，全力推进“三抓三促”行动，立足抓效能促发展，不断深化“放管服”改革，聚焦群众医保需求，健全完善医保公共服务体系。本溪市医保服务中心迅速行动，结合“我为群众办实事”实践活动，联合辽健集团本钢总医院和本溪市中心医院建立“医保服务工作站”，把医保服务真正搬到群众“家门口”，打通服务群众“最后一公里”。

　　一、基本情况

　　2021年11月，本溪市医保服务中心经过充分调研和流程再造，深入群众了解百姓办理医保业务不便瓶颈，组织探讨市直定点医疗机构医保服务站建设工作，决定联合辽健集团本钢总医院和本溪市中心医院两家市内看病人数最多的三甲医院设立“医保服务工作站”，全省首批将医保经办管理服务平台前移至医疗机构。

　　中心积极克服无办公场地、无工作人员、无资金等难题，采取与医院医保科联合办公的方式，在医院一楼咨询处开辟医保经办窗口。设置医保政策展示区、咨询服务区、综合受理服务区等，安排医保经办人员“一对一”进行问题咨询和解答。最大程度节约群众时间，减少百姓来回跑动难题，提高群众服务体验，将医保经办服务下沉到群众“家门口”。

　　二、主要服务成果

　　“医保服务工作站”的成立减轻了中心经办窗口工作压力，提升了“一次办好”的服务质量，同时推动医疗、医保的“双医联动”，吸引周边群众就近就医，推动基层医疗、医保服务的高质量发展。

　　试点服务站运行一年多，向2家“医保服务工作站”派驻专业医保经办人员各1名，为参保患者办理解封1233人次；2022年转诊业务未下沉至医疗机构前，办理异地转诊业务674人次，其中职工转诊632人次，居民转诊42人次；办理手工到账427人次，其中居民到账114人，个体灵活到账313人次；办理居民参保67人；个体灵活参保23人次；协调解决特病门诊报销相关问题460余件；接待住院、转诊报销比例咨询、查询参保等业务850人次，对外受理咨询电话1095人次。

　　三、发展成效

　　医保经办服务下沉是民之所望、大势所趋，“双医联动”医保服务站解决了“三长”、“三无”、“三不”的问题，本溪“医保服务工作站”本着“吃透政策、软硬监督、高效运维、贴心服务”工作理念，为山城百姓依法依规提供高效、便捷、贴心的医疗保障经办服务，得到了广大参保群众普遍好评。

　　一是搭建了医保经办服务“连心桥”。“医保服务工作站”在医疗机构的设立是本溪市医保服务中心经办服务“向基层延伸、贴近群众”工作目标的具体实践，极大地方便参保群众办理医保业务，提高了医保经办服务的便捷度，打通了服务群众的“最后一公里”，构建了医保经办的“连心桥”。医保服务下沉后，参保群众在医疗机构就医后可“零距离”“一站式”办理医保相关业务，无需再往返市、区医保经办服务大厅，在“家门口”即可实现高效便捷的医保服务，实现了惠民便民，真正做到为办好“民生实事”，提供“新医保心服务”，受到参保群众一致好评。

　　“我今天来门诊就医购药，发现医保卡封锁不能用了，想知道封锁原因及解封锁，以前只能到医保经办大厅办理，来来回回至少需要半天的时间。”现场一名办理相关业务的孟女士表示，现在有了“医保工作服务站”，人少几乎不用排队，十几分钟就办好了，确实非常方便。

　　二是拓展了医保政策宣传“新阵地”。“医保服务工作站”作为最深入群众的医保服务机构，在办理好医保日常业务的同时，将业务流程图展板、医疗报销所需材料展板上墙，免费提供医保政策、医保经办服务、打击欺诈骗保、医保电子凭证推广等宣传服务，提高医保政策的群众知晓度，搭建各项医保政策、法律法规的宣传平台。

　　三是实现了医院、医保“双医联动”。通过在医院设立基层医保服务站，将医保与医疗紧密联系起来，增强医保、医疗联动改革的整体性、系统性、协同性，为推进医疗保障体制改革、卫生体制改革和分级诊疗制度注入了强大动力，保障群众获得高质量、有效率、能负担的医疗服务。

　　下一步，本溪市医保服务中心结合“医保服务工作站”前期试点取得的成功经验，按照“沉得下、接得住、办得好”的原则，加快推进医保经办信息化建设，科学设定经办服务事项。在乡镇（街道）便民服务中心、基层公立医疗机构、村（社区）便民服务站构建完善的“互联网+”医保信息系统网络，实现医保服务标准化“纵向到底全贯通、横向到边全覆盖的五级医保网络体系”。同时，加大“医保服务工作站”经办人员的业务培训和宣传力度，充分发挥工作站贴近群众的平台优势，确保把好事办好，脚踏实地、砥砺前行，以真抓实干、求真务实的工作作风推动本溪医保经办管理服务工作不断前进。